MDT多学科协作救治

文章配图均为日常工作照片

“感谢白城市医院的医护人员，特别是普外科的专家们，是你们凭借精湛的医术和无畏的担当，从死神手里把我父亲抢了回来！”佟大爷的家属紧紧握着医护人员的手，言语间满是感激。这次由普外科、消化内科、腔镜科、重症监护室主导的多学科协作救治，用精准手术和高效处置，彰显了我院急危重症救治的强劲实力与责任担当。

今年73岁的佟大爷，因便血3天紧急入住白城市医院消化内科。据悉，老人既往有消化道出血、胃溃疡病史，入院前已排血便约800g，伴随头晕、乏力、胸闷、气短等症状，一度意识不清，病情十分危急。入院查体显示，老人血压低至80/40mmhg，心率高达134次/分，意识虽转清但反应淡漠，皮肤、眼睑重度苍白，上腹部压痛明显；血常规检查提示红细胞2.9*10^9/L、血红蛋白87g/L、红细胞压积26.4%，结合临床表现，考虑存在严重血容量不足、血液浓缩，初步诊断为消化道出血、急性失血性贫血、失血性休克。

面对患者危急的病情，消化内科医护团队立即给予止血、补液等对症治疗，但老人病情仍持续加重，随时可能因失血性休克危及生命。患者被立即转入重症监护室，此时胃肠减压引出新鲜血液约200ml，血压70/50mmhg，脉搏102次/分。医护人员迅速为患者建立多条动静脉通路，同步开展输血、快速补充血容量等抢救措施，紧急联系腔镜科、普外科会诊，启动多学科协作（MDT）机制。胃镜下清晰显示，患者十二指肠球部溃疡伴活动性出血，表面有凝血块附着，随时危及生命，保守治疗已无法控制病情，手术成为唯一的生机。

普外科医师团队接到会诊通知后迅速抵达重症监护室，全面评估患者病情。考虑到患者年龄大、基础病多、失血量大，手术风险极高，普外科医师团队与重症监护室、腔镜科、麻醉科、输血科共同研讨制定周密的手术方案——实施胃、十二指肠部分切除术。

手术台上，考验与挑战并存。患者术中仍需持续输血、快速补液，静脉应用大量升压药维持生命体征，探查中发现其十二指肠球部有一包块，且与胆囊、胰腺致密粘连，大大增加了手术分离的难度和出血风险。凭借丰富的临床经验、精湛的手术技艺和沉稳的应变能力，普外科医师团队精准切除病变部位，妥善处理血管和吻合口，整个手术过程有条不紊、精准高效，成功控制了致命性出血。

术后，患者意识状态逐渐恢复，生命体征趋于平稳，被安全送回重症监护室继续监护治疗。截至目前，佟大爷生命体征恢复良好，血压稳定在130/80mmhg，各项检查指标逐步改善，成功脱离生命危险。

此次成功救治是白城市医院多学科协作（MDT）救治急危重症患者的又一经典案例。消化道大出血病情凶险、进展迅速，死亡率极高，而老年患者合并基础病时，手术难度和风险更是呈几何级数增加。此次抢救的成功，不仅体现了普外科在复杂消化道疾病手术治疗方面的深厚积淀和精湛技术，更彰显了我院以患者为中心，多学科联动、上下同心的救治理念。从急诊接诊、重症监护，到内镜探查、手术治疗，每一次决策都精准果断，每一次操作都精益求精。

多年来，白城市医院普外科始终聚焦各类急危重症的诊断与治疗，不断深耕医疗技术，完善急危重症救治体系，强化多学科协作能力，积累了丰富的临床经验，成功开展各类复杂高难度手术，在消化道出血、胃癌、肠癌等疾病的救治方面形成了鲜明特色。

普外科咨询电话：0436-3537501

供稿：普外科

编辑：宣传科