近日,白城市医院手足血管创面烧伤外科成功帮助一名危重坏死性筋膜炎患者脱离险境、走向康复。这场救治,不仅依靠精准的医疗技术,也离不开细致入微的护理支持,是医护人员共同托起了患者的生命希望。

图片为日常工作照片
该患者因坏死性筋膜炎在当地治疗效果不佳,紧急转入白城市医院手足血管创面烧伤外科。入院时,患者上肢已出现大面积皮肤坏死、创面渗液严重,病情十分危急。坏死性筋膜炎起病急、进展快,若不及时控制,极易引发感染性休克,危及生命。
病人入院后感染指标继续恶化,接诊的安建春主任医师迅速评估患者病情:一般状态较差,饮食睡眠不佳,化验血常规化验白细胞37.2*10~9/L(危),中性粒细胞33.41*10~9/L,红细胞2.5*10~12/L,血红蛋白70g/L,红细胞压积21.9%,肝功白蛋白19.9g/L,胆碱酯酶1889U/L,肾功尿素氮28.85mmol/L(危),肌酐184.5umol/L,尿酸997umol/L,离子钾6.49mmol/L,钠133.25mmol/L,胸部CT示双肺多发感染双肺局限性气肿,双肺上叶及右肺下叶膨胀不全,双侧胸腔积液。
患者多项指标异常,个别已达到危急值,经充分评估病情并结合重症医学科、呼吸内科、合理用药办公室多学科会诊结果,医疗团队给予患者抗感染,纠正贫血、离子紊乱、低蛋白血症,改善肾功能、营养支持等治疗,同时与患者及家属沟通,待病情稳定后开展手术治疗。
杨冰开主任立即组织医疗团队讨论,为患者完善相关检查,并制定了周密的治疗方案。其中,植皮手术成为修复皮肤缺损、促进康复的关键一步。术前,经过长时间抗感染营养支持治疗及精细的局部换药处理,患者全身状态及上肢感染坏死组织得到了明显改善,但是要彻底解决感染及创面愈合问题,急需进行植皮手术治疗。于是在杨冰开主任带领下,经过充分术前讨论,分析大面积植皮、皮源的供应、术后植皮成活等问题后,在术中,依托我院先进的电动取皮刀,手足血管创面烧伤外科医疗团队用精湛的取皮、植皮技术,毫厘不差的操作,细致入微地清除感染失活组织,使得患者创面能够顺利快速愈合。

图片为日常工作照片
如果说医生的决策为患者打开了生命之门,那么护理团队的细致照护,则让这条康复之路走得更加平稳。护士长王永迪在换药时注意到,常规消毒液会给患者带来剧烈疼痛。她没有忽视这一细节,多方寻找试用,最终为患者替换了刺激性更小的专用消毒液,极大缓解了换药痛苦。
面对患者创面渗液多、普通纱布易浸湿的难题,护理团队并未拘泥于常规方法。她们反复琢磨、尝试,利用脱脂棉与纱布敷料搭配,制作出更贴合患者需求的特殊敷料,轻柔操作,精准把控敷料贴合度和包扎松紧度,不仅有效吸收渗液、降低感染风险,也减少了频繁换药给患者带来的不适与打扰。
患者出院后康复现状

治疗期间,护士们除了定时观察渗液、精准执行护理操作外,还常常与患者及家属沟通,耐心疏导他们的焦虑情绪。从术前创面溃烂、疼痛难忍,到术后植皮区域一天天愈合,患者每一点好转的背后,都是医护团队的日夜守护与默默付出。
“没想到能恢复得这么好,感谢医院给了患者第二次生命,更感谢医护人员处处替我们着想!”患者家属的这番话,朴素而真挚。如今,患者对治疗效果与护理服务均表示高度满意。
此次危重坏死性筋膜炎患者的成功救治,不仅展现了白城市医院手足血管创面烧伤外科在创面修复与重症感染处理方面的专业能力,更体现了科室始终“以患者为中心”的服务理念。从精准迅捷的诊疗方案,到体贴入微的护理细节,他们用专业与温情,为患者的健康保驾护航,也为类似危重病例的救治积累了宝贵的临床经验。
供稿:手足血管创面烧伤外科
编辑:宣传科